Mahkeme, 800 Bin Liralık İlaç İçin SGK’nın Ödeme Yapmasını Kararlaştırdı
Ankara 61. İş Mahkemesi, doğumundan hemen sonra ‘Kistik fibrozis’ tanısı konulan 3 yaşındaki U.T.D’nin ömür boyu kullanması gereken ve yurt dışından getirilen yaklaşık 800 bin TL değerindeki ilacın Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından karşılanmasına karar verdi.
Hastalığın Tedavisi İçin Hayati Önem
U.T.D’ye ‘Kistik fibrozis’ teşhisi konulduktan sonra, yıllık iki kutu ilaç reçete edildi. Ancak, ilacın SGK geri ödeme listesinde yer almadığı gerekçesiyle SGK, aile tarafından yapılan başvuruyu reddetti. Aile, ilaç için SGK’nın ödeme yapması amacıyla mahkemeye başvurdu.
Mahkeme Kararı ve Anayasal Vurgular
Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi’nin raporunda, ilacın çocuğun tedavisinde kritik öneme sahip olduğu ve mevcut tedavi yöntemlerine göre daha etkili olduğu belirtildi. Mahkeme, kararında anayasanın sağlık ve yaşama hakkına dair maddelere atıfta bulunarak, devletin sosyal güvenlik yükümlülüğünü vurguladı. Devletin temel görevlerinden biri olarak yaşama hakkının korunmasını belirten mahkeme, SGK’nın tedavi sürecinde ilacı kesintisiz olarak karşılamasına hükmetti.
‘Karar, çocuğun ömür boyu ilaca ulaşması demek’
Davacı ailenin avukat Eliz Atlı, müvekkil ailenin çocuğuna doğduktan yaklaşık 15-20 gün sonra ‘Kistik fibrozis’ tanısı konulduğunu hatırlatarak, “Ömür boyu sürecek bir tedavi planlanıyor. Müvekkil çocuğumuz oyun oynamak istiyor diğer yaşıtları gibi, maalesef akciğerleri çok müsaade etmediğinden çok rahat bir şekilde hayatına devam edemiyor. Doktorları tarafından dava konusu edilen ilaç ömür boyu tedavi olarak öneriliyor. Yalnız ilaç yurt dışından özel olarak sipariş usulü ile geldiği için, Türk lirasına çevirdiğimizde büyük bir meblağ ortaya çıkıyor” dedi.
Bu kapsamda SGK’ya sosyal devlet ilkesinden yola çıkarak başvuru gerçekleştirdiklerini belirten Atlı, “Başvurumuzda, tedaviye erişim hakkının karşılanması gerektiğinden bahsettik. Ancak SGK geri ödeme listesinde yer almadığı için bu ilacı karşılamayacağına ilişkin cevabı bize gönderdi. Cevabın gelmesinin akabinde de biz dava sürecini başlattık. Davanın sonucunda anayasanın ilgili hükümleri, sosyal devlet ve tedaviye erişim hakkı bağlamında davamızın kabulüne ve SGK’nın gerçekleştirdiği işlemin iptaline karar verildi. Yani bu da çocuğun ömür boyu ilacına ulaşması demek. Çocuğumuz şu an ilacı kullanıyor. Dava konusu ilaç yurt dışında üretilmiş olmasına rağmen Türkiye’de de klinik araştırmaları devam eden ve etkinliği, güvenilirliği kanıtlanmış olan ilaçtır” diye konuştu. (DHA)
