Ziyarette, teşvik ek ödeme dağıtım oranlarının artırılmasından “özellikli birim” kapsamının genişletilmesine, sağlık tesisleri arasındaki ödeme farklılıklarının giderilmesinden Ek Ödeme Yönetmeliği’nin kapsamlı biçimde yenilenmesine kadar bir dizi somut politika önerisi masaya yatırıldı.
“Teşvik Sistemi Adalet Algısını Zedeliyor, Çalışma Barışını Olumsuz Etkiliyor”
Ziyaretin ardından açıklamalarda bulunan Genç Sağlık Sendikası Genel Sekreteri Furkan Ali Çiftçioğlu, sağlık sisteminin gücünün fiziki altyapı veya teknolojiden değil, sistemi ayakta tutan sağlık çalışanlarının emeğinden geldiğini vurguladı:
“Sağlık hizmetleri, kesintisiz sunulması gereken, yüksek sorumluluk gerektiren ve doğrudan insan hayatını etkileyen kamu hizmetlerinin başında gelmektedir. Sağlık çalışanlarının mali haklarının güçlendirilmesi yalnızca çalışan memnuniyetine yönelik bir düzenleme değil, sağlık hizmetlerinin sürdürülebilirliği açısından stratejik bir kamu politikasıdır.”
Çiftçioğlu, mevcut teşvik ek ödeme sisteminin sağlık hizmetlerinin güncel yapısını yansıtmadığına dikkat çekerek şunları söyledi:”Aynı unvanda ve benzer sorumluluklarla çalışan personel, farklı sağlık tesislerinde veya aynı hastane içindeki farklı birimlerde önemli ölçüde farklı teşvik ödemeleri almaktadır. Bu durum çalışanların adalet algısını zedelemekte, çalışma barışını olumsuz etkilemekte ve ekip ruhuna zarar vermektedir.”
“Sağlık Hizmetinin Görünmeyen Kahramanları Özellikli Birim Kapsamına Alınmalı”
Raporun en çarpıcı başlıklarından birini, kritik öneme sahip birçok birimin “özellikli birim” kapsamı dışında tutulması oluşturdu. Çiftçioğlu, sağlık hizmetinde başarının yalnızca doğrudan hasta müdahalesi yapan birimlere bağlı olmadığını belirterek şu ifadeleri kullandı:
“Tanı, tedavi, bakım, laboratuvar, sterilizasyon, görüntüleme ve destek hizmetleri birbirini tamamlayan bir zincirdir. Bu zincirin herhangi bir halkasında yaşanacak aksama, hasta güvenliğini ve hizmet kalitesini doğrudan etkiler. Buna rağmen sağlık hizmetinin sürekliliği açısından kritik birçok birim, teşvik sisteminde hak ettiği karşılığı bulamamaktadır.”
Sendikanın özellikli birim kapsamına alınmasını veya ilave teşvik katsayısı uygulanmasını talep ettiği birimler şöyle sıralandı:
• Palyatif Bakım Üniteleri: Terminal dönem hastalara 24 saat esasına göre hizmet sunan, fiziksel bakımın yanı sıra psikososyal destek yükünü de üstlenen birimler
• Anjiyografi ve Girişimsel İşlemler ile Radyoloji: Sürekli radyasyon maruziyeti altında, hayati müdahalelerde görev yapan personel
• Merkezi Sterilizasyon Üniteleri: “Sağlık hizmetlerinin görünmeyen ancak en kritik halkalarından biri” olarak tanımlanan, en küçük hatanın hastane enfeksiyonlarına yol açabildiği birimler
• Laboratuvar, Patoloji ve Genetik Laboratuvarları: Tanı ve tedavi süreçlerinin büyük bölümünün dayandığı, biyolojik risk altında çalışılan alanlar
• Kan Merkezleri, Kan Alma Birimleri, Endoskopi ve Diyaliz: Yüksek enfeksiyon riski ve yoğun hasta sirkülasyonu altında hizmet veren üniteler
Sendikanın Talepleri Dört Başlıkta Toplandı
Genç Sağlık Sendikası’nın Kamu Hastaneleri Genel Müdürüne sunduğu raporda öne çıkan talepler şu şekilde özetlendi:
1. Teşvik ek ödeme dağıtım oranlarının, günümüz ekonomik koşulları ve artan yaşam maliyetleri dikkate alınarak artırılması
2. Gelir adaletsizliğinin giderilmesi amacıyla teşvik hesaplama yöntemlerinin yeniden gözden geçirilmesi, aynı unvandaki personelin benzer mali haklardan yararlanmasının sağlanması
3. “Özellikli birim” tanımının günümüz sağlık hizmetlerinin ihtiyaçları doğrultusunda genişletilmesi
4. Sağlık Bakanlığı Ek Ödeme Yönetmeliği’nin; adalet, şeffaflık, öngörülebilirlik, eşitlik ve sürdürülebilirlik ilkeleri esas alınarak kapsamlı biçimde yenilenmesi, taban teşvik uygulamasının etkinleştirilmesi
“Adil Teşvik, Nitelikli Sağlık Hizmetinin Anahtarıdır”
Çiftçioğlu açıklamasını şu sözlerle tamamladı:
“Adil bir teşvik ek ödeme sistemi; sağlık çalışanlarının motivasyonunu yükseltecek, çalışma barışını güçlendirecek, nitelikli insan kaynağının kamu sağlık hizmetlerinde kalıcılığını destekleyecek ve nihayetinde vatandaşımıza sunulan sağlık hizmetinin kalitesine doğrudan katkı sağlayacaktır. Politika önerilerimizin değerlendirilmesini ve gerekli idari ile mevzuat çalışmalarının ivedilikle başlatılmasını bekliyoruz.”
Görüşme Yapıcı Bir İstişare Ortamında Gerçekleşti
Çiftçioğlu, görüşmenin karşılıklı istişare içerisinde ve yapıcı bir ortamda geçtiğini belirterek, Kamu Hastaneleri Genel Müdürü Doç. Dr. Muhammed Emin Demirkol’un raporda yer alan başlıkları dikkatle dinleyip not aldığını, sahadan gelen tespit ve önerilere gösterdiği ilginin görüşmeye olumlu yansıdığını ifade etti. Çiftçioğlu, sağlık çalışanlarının taleplerinin muhatabında karşılık bulmasının saha açısından değerli olduğunu belirterek, “Sorunların çözümü diyalogdan geçiyor. Bugün ortaya konulan yaklaşımın, sürecin takip eden aşamalarında somut adımlara dönüşeceğine inanıyoruz. Sendika olarak konunun takipçisi olmaya devam edeceğiz” dedi.