6 Eylül 2025 tarihli Resmî Gazete’de yayımlanan düzenleme ile Aile Hekimliği Sözleşme ve Ödeme Yönetmeliği baştan sona güncellendi. Yönetmelikte yapılan değişiklikler, hem aile hekimlerinin hem de aile sağlığı çalışanlarının görev, sözleşme ve ödeme sistemini doğrudan etkiliyor. İşte tüm maddelerin detaylı yorumu:
🔹 Madde 1: Sözleşme Yetkisi Devri
Değişiklik:
Valiler, aile hekimliği sözleşme yapma yetkisini Sağlık Bakanlığı onayıyla il sağlık müdürlerine devredebilecek.
Yorum:
Bu düzenleme, sözleşme süreçlerini hızlandırarak bürokrasiyi azaltmayı hedefliyor.
🔹 Madde 2: Sözleşme Yenileme Kriterleri
Değişiklik:
Sözleşme yenileme için performans puanının 70 ve üzeri olması zorunlu hale getirildi. Puanlamada gebe, lohusa, bebek-çocuk izlemleri, bağışıklama ve kronik hastalık taramaları gibi koruyucu sağlık hizmetleri esas alınacak (EK-5 tablosu referans).
Yorum:
Bu madde, aile hekimlerinin koruyucu sağlık hizmetlerine daha fazla ağırlık vermesini teşvik ediyor.
🔹 Madde 3: Ceza Kovuşturması Süresi
Değişiklik:
Ceza kovuşturması gereken durumlarda süre, bir defaya mahsus iki ay uzatılabilecek.
Yorum:
Daha adil bir süreç için süre esnekliği sağlanmış oldu.
🔹 Madde 4: Ödeme ve Teşvik Düzenlemeleri
Değişiklikler:
-
Son 12 ayda sağlık hizmeti almamış nüfus grupları için katsayı yarıya indirilecek.
-
Nöbetlerde en az 96 saat (5 nöbet) şartı getirildi; eksik nöbetlerde katsayı %8 düşürülecek.
-
Memnuniyet oranı yüksek olan aile hekimlerine tavan ücretin %6,3’ü teşvik olarak ödenecek.
-
Akılcı ilaç kullanımı hedefleri tutturulursa aynı oranda teşvik sağlanacak.
-
Merkez giderleri için tavan ücretin %50’si, illerin satın alma gücü paritesine göre verilecek.
Yorum:
Teşviklerin artırılması ve hedeflere bağlanması, hizmet kalitesinin yükseltilmesini amaçlıyor.
🔹 Madde 5: Ödeme ve Teşviklerde Ek Düzenleme
Değişiklik:
Memnuniyet kriterlerine bağlı teşvik oranı %0,5 seviyesine çekildi.
Yorum:
Bu düzenleme, teşvik sistemini daha dengeli hale getiriyor.
🔹 Madde 6: EK-5 Tablosu
Değişiklik:
Sözleşme yenileme için gösterge ve puan tablosu eklendi.
Yorum:
Performans ölçümünde şeffaflık ve netlik sağlanıyor.
🔹 Madde 7: Yürürlük Tarihleri
Değişiklik:
Madde 4 ve 5, 1 Kasım 2024’ten itibaren geçerli olacak; diğer maddeler ise 6 Eylül 2025 tarihinde yürürlüğe girdi.
Yorum:
Geçiş süreci için planlı bir takvim oluşturuldu.